[붙임 1]

[충북인재평생교육진흥원 도내대학장학금] 지원서
성 명			주민번호 (7자리)
학 교			학과·학년
주 소
연 락 처	본 인
	부 모
E-Mail
1. 진흥원 도내대학장학금 외 상반기 진흥원 장학생 신청 여부 :
※ 진흥원 다른 장학금과 도내장학금 모두 선발되었을 시 도내대학장학생 우선 선발함.
2. 상반기 충북도내 시·군 장학회 장학금 신청여부 :
※ 상반기 충북도내 시·군 장학회 장학금을 받는 자는 지원 불가함.
3. 타 기관 장학금 수혜 여부 : ( 장학기관명 )
4. 개인정보 수집․이용 동의 :
※ [안내] 개인정보/고유식별정보 수집·이용 (목적) 장학금 신청 시 신청자 식별 및 연락 (수집항목) 성명, 본인 및 부모 주소․전화번호, 학과 등 (보유·이용기간) 장학생 확정 및 지출증빙 보존기한 만료 시까지 (동의 거부권리 안내) 장학금 신청 불가

본인은 2024년 도내대학장학생으로 선정 받고자 소정의 서류를 첨부하여 제출합니다.

2024.      .        .

신청자                    (서명/인)

충북인재평생교육진흥원장 귀하

[붙임 2] ※ 최종 선발자 제출 서류

충북인재평생교육진흥원 도내대학장학금 장학생 추천서

소속대학		학과(부)
학번		성명
추천사유

위 학생을 2024년도 1학기 충북인재평생교육진흥원 도내대학 장학생으로 추천합니다.

2024년      월       일

한국교원대학교 총장 (직인)

충북인재평생교육진흥원장 귀하